治疗胆汁反流性胃炎的药物有胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂和胃肠动力剂。
1、胃粘膜保护剂:
主要为胶体果胶铋、硫糖铝、碳酸铝镁等。胶体果胶铋在酸性介质中具有很强的胶体性质,可在胃粘膜上形成固体保护膜,增强胃粘膜的屏障保护。主要用于胃和十二指肠溃疡。硫糖铝也是一种胃粘膜保护剂,能吸附胃蛋白酶,中和胃酸和胆汁酸,有利于粘膜再生。用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃炎。作为一种抗酸剂,铝酸镁对胃酸有快速而持久的作用。同时能吸附胃蛋白酶和胆酸,保护胃。用于胃和十二指肠溃疡、急慢性胃炎,尤其是胆汁反流性胃炎。
2、质子泵抑制剂:
属于降低胃酸的药物。常用药物为奥美拉唑和兰索拉唑。奥美拉唑是第一种临床使用的质子泵抑制剂,对迷走神经刺激引起的组胺、五肽胃泌素和胃酸分泌有显著抑制作用。对二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌也有强烈而持久的抑制作用,而H2受体拮抗剂不能抑制这种作用。由于药物与质子泵之间的相互作用是不可逆的,因此酸抑制时间长,可以持续24小时。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等疾病。兰索拉唑与奥美拉唑作用机制相同,对胃肠黏膜有保护作用。主要用于治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓爱综合征。
3、胃肠动力剂:
常见的胃肠动力药物有胆碱能药物。胆碱能药物可以增强胃排空,增加小肠和大肠的蠕动,但可能会出现口干和倦怠等不良反应,代表性药物包括西沙必利和莫沙必利。
胆汁反流性胃炎患者日常保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。超重者需要减肥和降低腹压。饮食应多样化,避免偏食,注意补充多种营养素。不要吃发霉的食物,少吃烟熏、腌制、硝酸盐和亚硝酸盐含量丰富的食物,多吃新鲜食物。
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