高血压性脑病治疗方法包括控制血压、降低血压、降低颅内压和对症治疗。
1、控制血压:
如果是高血压性脑病,建议患者需要迅速治疗,使患者的血压可以尽快得到控制,以防止脑疝的严重后果,防止危险。快速降压的需要是预防和减少对靶器官的损害,使患者的血压在几分钟到120分钟内降至目标血压水平。然而,这种治疗方法存在争议。一些专家建议将患者的血压降至正常或接近正常水平。一些专家还建议,患者的血压应降低20%-25%,或者舒张压应降低至100mmHg,以免引起脑血流灌注不足。
2、降低血压:
需要使用的药物通常是短效静脉制剂,硝普钠是首选。此外,还可以选择硝酸甘油和尼卡地平、拉贝洛尔和乌拉地尔。
3、降低颅内压:
建议呋塞米可与葡萄糖溶液静脉注射。如果患者患有糖尿病,则需要添加一些盐溶液进行静脉注射。如有必要,可以重复使用。此外,在甘露醇的帮助下,可以快速进行静脉滴注。
4、对症治疗:
在高血压性脑病情况下,建议肌肉注射地西泮并用水合氯醛保留灌肠,以防止患者躁动和抽搐。如果出现癫痫发作,建议患者通过口服苯妥英钠和苯巴比妥进行抗癫痫治疗。
高血压脑病患者应注意保持情绪稳定,防止患者情绪波动,给患者低盐饮食,并注意减少油腻食物的摄入。在疾病的急性期,应优先考虑流质食物。生病后,情绪会变得暴躁。做好患者心理咨询工作,避免与患者发生语言冲突。
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