一般24周至28周做糖耐检查。检查孕妇有无妊娠期糖尿病,因妊娠期糖尿病容易造成孕产妇感染、羊水过多和高血压等,可引起胎儿高血糖、胰岛素分泌过多及巨大胎儿和新生儿低血糖等系列母儿并发症所以糖耐检查极为重要。妊娠期糖尿病主要由于妊娠后孕妇产生一系列生理变化,葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足。导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病,处理原则为维持血糖正常范围,减少母儿并发症,降低围生儿死亡率。
葡萄糖耐量试验是检测空腹血糖和饮用指定糖水后的血糖,通过糖耐量试验可以初步判断是正常人、糖耐量异常还是糖尿病患者。对于普通人葡萄糖耐量试验要求空腹静脉血糖,饮用300毫升温开水,混合75克葡萄糖粉,餐后两小时静脉血糖。对于妊娠中期和晚期的妇女,需要检测空腹静脉血糖以进行糖耐量筛查。饮用300毫升温开水混合75克葡萄糖粉后1小时的静脉血糖和2小时的静脉血糖可以用来判断葡萄糖代谢情况。
如果孕期糖耐偏高首先患者需要及时调整生活习惯,保持良好的工作和休息,早睡早起,使身体的功能和器官得到有效运作。其次糖耐量高的孕妇需要注意自己的日常饮食习惯,怀孕期间,孕妇的饮食搭配不平衡,容易导致糖耐量过高。早上孕妇可以选择无糖豆浆或牛奶饮用,这不会在补充身体蛋白质的同时增强身体的糖分含量。在晚餐中,可以吃更多粗糙的食物。白米的含糖量很高,减少白米的用量可以缓解高血糖耐受性,避免妊娠期糖尿病的发生。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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