糖尿病周围性神经病变的中成药通常包括有硫辛酸、醛糖还原酶抑制剂、加巴喷丁、前列地尔等药物。
糖尿病周围性神经病变的原因,首先是血糖控制不好,血糖一般与周围神经病的关系最直接,这是由于长期的高血糖状态会产生高糖毒性,毒性就会直接破坏神经组织,从而导致周围神经病变。其次,循环血管的问题同样也会引起周围神经病变,这是由于神经本身就需要充足的血供能来提供养分,血管产生的问题就会间接地引起神经发生病变。另外,还有营养的缺失,表现为直接合成神经细胞的原料,比如有维生素b12的缺失。还有氧化应激,氧化应激会产生慢性的炎症,这种炎症也会导致神经发生病变。
在治疗方面,一般可以使用营养神经的药物进行治疗,常用的药物一般是甲钴胺,其通常可以起到营养神经、修复神经的作用。还可以使用抗氧化应激的药物进行治疗,一般常用药物是硫辛酸,其能够起到抗氧化应激、清除氧自由基的作用,阻止糖尿病对周围神经的损伤。还有醛糖还原酶抑制剂,能够减少局部神经山梨醇的含量,减轻对神经的损伤,常用的药物一般是依帕司他。抗惊厥以及抗抑郁药物治疗,临床上对于双足疼痛较剧烈者可以应用,常用的药物为加巴喷丁。给予改善微循环药物治疗,常用的药物为前列地尔,糖尿病患者在上述药物治疗过程中,一定要注意控制血糖、血压、血脂的达标,以减少对糖尿病周围神经的损伤。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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