病理性蛋白尿的病因主要包括肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿等。
肾小球源性蛋白尿主要是由于肾小球基底膜损害较重,就会导致出现白蛋白的漏出,而形成蛋白尿。临床上常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾病等。肾小管性蛋白尿主要是由于肾小管受到损害,导致蛋白质吸收障碍,小分子蛋白尿就会从尿中漏出。临床上主要见于先天性肾小管疾病、失血性肾病、活动性肾盂肾炎、肾移植的排斥反应等。溢出性蛋白尿,主要见于多发性骨髓瘤或浆细胞疾病。组织性的蛋白尿主要是溶血的情况,或者是横纹肌溶解而导致。病理性蛋白尿的一个特点是蛋白尿通常持续,而不是短暂,不是很快就消失,病理性蛋白尿持续的时间都会比较长,经常不能自发地缓解。病理性蛋白尿的患者尿量通常比较多,而且有逐渐增加的趋势,反映的是肾脏受到损害、正在病变,而且这个病变正在进展,所以漏出来尿蛋白的量越来越多。另外,病理性的蛋白尿常会和尿里面的尿潜血和红细胞同时出现。
建议患者尽量少食用含有植物蛋白的食物,比如坚果类的瓜子、花生等,可适当多食用含有优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。患者禁止食用含有高嘌呤的食物,比如动物肝脏、海鲜类食物等,这些食物很可能会使肝脏的负担加重,对病情的恢复造成不利影响。饮食方面应注意以低脂、低盐,以及优质低蛋白为主。患者应注意适当多食用绿叶蔬菜,避免食用辛辣、刺激以及生冷的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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