老年人无症状性心肌缺血

老年患者无症状心肌缺血实际上是一种冠心病，患者有心肌缺血的表现。心电图或动态心电图检查时一般可见阵发性ST段压低或T波低或倒置，但患者无胸闷、胸痛等心绞痛症状。因此这类患者的症状并不明显，只有做心电图或动态心电图才能发现心肌缺血的存在。这种疾病出现后，也需要给予足够的重视，因为患者没有症状，但病理过程一样。仍然会导致心肌梗死或心功能不全，冠状动脉造影需要及时进行，以明确狭窄的位置和程度。

老年患者无症状心肌缺血的病因应在相应治疗前进行调查，建议家属每天多关注老年患者被忽视的症状，通过一系列检查确定血压、血脂、心脏结构、冠状动脉等是否有病变。如果老年患者感觉迟钝或合并个别疾病，就感觉不到症状。例如胸前区没有疼痛和窒息，如果没有症状，就不能忽视。一旦心肌缺血可导致猝死，可及时合理治疗早期症状，避免发展到急性心血管危险阶段。

老年患者无症状性心肌缺血一般需要给予治疗。治疗主要包括以下3个方面：

一、积极地改善生活方式，建议患者低盐低脂饮食、注意休息、避免劳累及情绪激动，保持心情舒畅，生活规律，戒烟戒酒。

二、建议患者服用抗血小板、扩冠、调脂等药物，改善心肌缺血急性冠心病的二级预防。

三、定期到医院复诊，定时复查心电图观察有无动态的改变，医生根据患者检查的结果来及时地调整药物剂量，从而积极地改善心肌缺血，减少心血管事件的发生。