持续性心房颤动需要控制心室率、重建窦性心室率和预防栓塞,心室率通常可以用地高辛控制。
房颤又称心房颤动,是指失去规则有序的心房电活动丧失,被快速无序的心房颤动波所取代,这是最常见的心律失常之一。持续性房颤要控制心室率,重建窦性心室率以及预防栓塞,心室率通常可用地高辛来进行控制。如果地高辛效果不好,可以再用β受体阻滞剂比如美托洛尔或者钙拮抗剂,控制心室率,减少因心室率过快而引起的心功能下降,避免心动过速心肌病的发生。另外要进行血栓评估和出血风险的评估,要防止心房内血栓的生成,减少脑卒中和周围血管栓塞的发生。如果伴有心功能不全,应该积极地纠正心功能不全,短暂持续性的房颤,可以进行射频消融术来恢复窦性心律。此外还要积极控制相关危险因素和心血管合并症。
持续性房颤需要注意:首先患者合理搭配健康均衡的饮食,饮食应该清淡,易于消化,多吃水果、蔬菜、全谷物、坚果和其他食物,患者在进餐期间应保持身心放松状态。其次不要过度饮酒或吸烟,禁止高盐高糖饮食,少吃脂肪、甜、稠、腻,还有绿叶蔬菜富含维生素K,会影响抗凝剂的效果,因此,服用华法林的患者应避免食用大量绿叶蔬菜。最后积极治疗基础疾病,如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等,避免精神紧张,保持良好的情绪,养成良好的饮食习惯,多做运动可以提高身体抵抗力,以避免过度疲劳。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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