大多数患有糖尿病的孕妇没有临床表现。一些人会有三种以上的症状,包括酗酒、暴饮暴食和小便。
糖尿病是一组代谢性疾病,其特征是由多种原因引起的慢性高血糖,由胰岛素分泌和/或功能缺陷引起。其典型症状有三种以上。碳水化合物、脂肪和蛋白质的长期代谢紊乱也会导致各种慢性并发症,如慢性进行性疾病、功能衰退以及眼、肾、神经、心脏和血管等组织和器官的衰竭。急性和严重代谢紊乱可发生在严重疾病或应激中,如糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖综合征。因此,如果孕妇在怀孕期间有三种以上的症状,应警惕合并糖尿病的可能性,并检查血糖值。妊娠24周前空腹血糖大于7mmol/l,随机血糖大于11.1mmol/l,为糖尿病表现。应及时控制血糖,包括饮食控制和运动管理。必要时需要胰岛素治疗。如果怀孕24周后,需要通过服用葡萄糖耐量来检查糖尿病。因此,孕妇是否患有妊娠糖尿病取决于检查血糖值,而不仅仅是症状。通过糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病自身管理教育五个环节,纠正患者不良的生活方式和代谢紊乱,降低血糖,预防急性并发症的发生,减少各种慢性并发症。同时,在综合治疗中,还应考虑降低血糖、降低血压、调节血脂和改变不良生活习惯。当饮食和运动不能使血糖控制达标时,应及时使用降糖药物。
如果患者生活有规律,身体条件允许,可以进行适当的锻炼,以促进碳水化合物的利用,减少对胰岛素的需求。注意个人卫生,防止感染。糖尿病患者经常经历脱水和抵抗力下降。皮肤容易干燥发痒,也容易并发皮肤感染。应该定期擦拭或洗澡以保持皮肤清洁。此外,应避免因坏疽引起的感染或因紧袜子和硬鞋引起的皮肤损伤。自行监测血糖,掌握血糖控制。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,