肝肾综合征的主要病因

通常肝肾综合性疾病主要的病因是肾脏局部的免疫炎症反应。

非免疫非炎症的反应在肾病综合征的发生过程中也起到了一定的促进作用，肝肾综合征是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床表现的一类综合征，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。肾病综合征按病因可分为原发性和继发性两大类，原发性肾病综合征表现为不同类型的病理改变，常见的有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎。

肝肾综合性疾病的主要治疗方法有一般治疗、药物治疗、肾脏替代治疗、手术治疗等，需要停用利尿剂和β受体阻滞剂、血管扩张剂等。如果出现严重的体液流失，应进行扩容治疗，可以采取静脉补充白蛋白、加压素、静脉肝内门体分流术、血液透析、血液滤过和人工肝支持等措施来保护肝肾功能。保持体液平衡，监测肝肾功能，评估肝硬化的并发症。避免过量摄入液体，以防止过载和稀释低钠血症。血管活性药物联合白蛋白是主要的治疗方法，对于血容量减少的患者，应积极进行扩容治疗。当药物不能控制时，可选择静脉肝内门静脉分流术或肝移植。

肝肾综合性疾病尚无具体的预防措施，主要是尽量避免肝肾综合征的病因和诱因。预防感染，尤其是腹部感染。当患者出现发热和外周血白细胞高度感染症状时，应使用广谱抗生素，并进行足量和充分治疗。预防胃肠道出血，尽量食用软性食物，放慢进食速度，避免辛辣食物，多吃少量三餐。