血清促甲状腺激素是由垂体前叶分泌的调控甲状腺激素分泌的激素。
如果化验甲状腺功能出现血清促甲状腺激素偏高或偏低的情况,通常说明有甲状腺功能的异常或垂体前叶的病变。如果甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多,通过负反馈机制就会促使促甲状腺激素分泌降低,这种情况叫做原发性甲状腺功能亢进症。如果甲状腺合成和分泌甲状腺激素过少,通过负反馈机制也会使促甲状腺激素分泌升高,这种情况就叫做原发性甲状腺功能减退症。当然还有一部分垂体本身的病变,也可以直接影响促甲状腺激素的分泌水平。
甲状腺危象一般被认为是甲亢的一种急重症,需要紧急治疗和及时抢救,可以理解为急性治疗。甲状腺危象在甲状腺功能亢进症患者中更常见,没有得到治疗或没有得到充分治疗。一旦发生,需要及时抢救。首先需要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保持生命体征。同时药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放,抵抗应激状态。如有必要,透析可以降低血液中甲状腺激素的水平。对于存在并发症和并发症的患者,应进行对症治疗,包括供氧、预防和治疗感染等。高热患者应进行物理降温,避免使用乙酰水杨酸药物,因为乙酰水杨酸药物可增加血液中游离甲状腺激素的水平。
注意纠正电解质和酸碱平衡紊乱,保持生命体征。同时药物可以抑制甲状腺激素的合成和释放,抵抗应激状态,必要时通过透析降低血液中甲状腺激素水平。平时应注意休息、经常锻炼、戒烟和限制饮酒,补充足够的热量和营养、控制饮食中的碘含量。同时应注意避免使用含碘药物和含碘造影剂,以减少海带和高碘食品的摄入。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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