霍乱是由霍乱弧菌感染导致的疾病,一般通过粪口途径传染,霍乱患者以及带菌者是霍乱主要的传染源。
霍乱弧菌为革兰氏染色阴性弧菌,可在水中存活1-3周不等。当人们食用被霍乱患者或带菌者的粪便污染过的食物或水时,霍乱弧菌可由口腔经胃部进入小肠。一般情况下,正常人体的胃酸可杀死大部分霍乱弧菌,但同样不排除有少量未被胃酸杀死的霍乱弧菌在进入小肠后可迅速繁殖,产生内毒素和外毒素致病的可能性。外毒素可引起肠液的大量分泌,导致患者出现剧烈泻吐、严重脱水,以至于血浆容量减少、血液浓缩,从而出现周围循环衰竭。剧烈泻吐可进一步引起电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、代谢性酸中毒等,甚至发生休克及急性肾功能衰竭。而霍乱弧菌又会随着患者排出的粪便继续进行污染传播。
霍乱患者一旦确诊应立即进行隔离治疗。患者需要绝对卧床休息,吐泻严重时需要暂停饮食,待症状缓解后可食用流食并逐渐恢复饮食。对于体液丢失严重的患者,应通过口服或静脉补液,纠正电解质的紊乱,维持机体的酸碱平衡。呕吐频繁的患者可以遵医嘱使用阿托品等药物进行治疗,还可选择使用环丙沙星、诺氟沙星、四环素等药物进行抗菌治疗。治疗期间患者的生活用品以及排泄物需要进行严格消毒。
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