颞下颌关节紊乱怎么检查

确诊颞下颌关节紊乱综合征需要做体格检查、关节X线片、关节造影以及CBCT、核磁共振等。

颞下颌关节紊乱是一组病变的统称，是一种比较常见的颌面部疾病，引起的原因也比较多，主要的症状是出现关节区的一线下颌骨活动障碍，以及出现疼痛的表现，并且颞下颌关节紊乱也分为功能性紊乱或者出现了器质性破坏的区别。体格检查主要表现为开口型偏斜或扭曲、关节弹响、开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛、下颌张口困难、头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。关节X线片可见关节间隙异常、髁突、关节窝以及关节结节出现退行性改变，如骨赘形成、髁突前斜面唇状增生、骨质硬化、囊性变以及髁突及关节窝磨平等。关节造影、CBCT及核磁共振可观察关节盘前移位、关节盘附着撕脱、关节囊扩张、关节盘穿孔、破裂改变，髁状突表面软骨及骨质破坏程度。

颞下颌关节功能紊乱常与偏侧咀嚼有关，即一侧牙齿有问题而习惯用另一侧咬东西，两侧颞下颌关节力量刺激不同，导致颞下颌关节功能紊乱，是较常见的发病因素。改善偏侧咀嚼的问题，使两侧颞下颌关节受力能够平衡，有一定的治疗效果。如果是长时间的上下牙齿咬合关系紊乱，会造成关节弹响以及疼痛，尤其在咬硬东西或者张大嘴的时候更明显，必要时需要调整上下牙齿的咬合关系，有利于颞下颌关节功能紊乱的恢复。