什么是拮抗剂方案和短方案

拮抗剂方案和短方案是试管移植中的两种不同方案。

拮抗剂方案是试管移植中的一种降调方案，从月经第2-3天开始促排卵，通常情况用药在10天左右，或者卵泡长到12mm左右，会加上GnRH的拮抗剂，持续到打夜针，也就是打HCG那天，打完夜针后36小时取卵。在通过拮抗剂方案进行试管移植的过程中，需要严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况，并及时添加拮抗剂，对抗体内过早出现的LH高峰值，防止卵泡过早成熟和排卵，使卵泡成熟的时间能与子宫内膜发育的时间同步，有利于争取最为合适的时间取出成熟的卵子进行受精，在一定程度上提高试管的成功率。拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性，可以抑制卵泡早排，减少卵巢过度刺激的发生。

而短方案的用药时间会比拮抗剂方案早，月经周期第2天开始应用CnRHa，同时给予促性腺激素直到排卵前停药以注射HCG，该方案主要是利用GnRHa一过性FSH、LH的快速释放效果，减少外源性促性腺激素的用量和用药时间。短方案适用于年龄大、卵巢功能不良以及超促排卵反应差的患者。

一般而言，拮抗剂方案的用药会比短方案多，短方案更多依靠自身分泌的激素促进卵泡发育。但是，做试管时具体采取哪一种方案，根据患者的具体情况而定，拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量，避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功。