肺栓塞检查方法

肺栓塞检查方法有X线胸片、超声心动图、下肢深静脉超声和CT肺血管造影。

1、X线胸片：

多数肺栓塞患者可能有异常，局部肺纹理是常见的，具有诊断价值。斑片状阴影、肺不张、单侧膈肌抬高、胸腔积液等也可见。

2、超声心动图：

这对于提示血栓栓塞和其他心血管疾病，并对急性肺栓塞的风险进行分层具有重要价值。在重度肺栓塞患者中，超声心动图发现一些右心室功能不全的表现，可提示或高度怀疑肺栓塞。如果在右心房或右心室发现血栓，且患者的临床表现与肺栓塞一致，则可作出诊断。超声偶尔可以通过发现近端肺动脉血栓来诊断。

3、下肢深静脉超声：

深静脉血栓最常见的部位是下肢，超声是诊断深静脉血栓最方便的方法。深静脉血栓形成的诊断对肺栓塞的诊断具有重要意义，多数的肺栓塞合并深静脉血栓形成。

4、CT肺血管造影：

由于其高度的敏感性和特异性，已成为肺栓塞常用的诊断方法。可发现肺段以上的肺动脉栓塞，甚至深静脉栓塞。然而，由于空间分辨率的影响，亚段以下肺动脉栓塞的评价价值有限。造影剂过敏、肾功能不全、妊娠等不应检查。

肺栓塞是一种高危疾病，应特别注意肺栓塞的发生和发展，主要表现在以下几个方面。如患者病因明确，如外伤或手术，急性期治疗后血栓已治愈，仍需抗凝治疗半年。危险因素仍然存在的高危人群治愈后，需要终身抗凝治疗，如家族性血栓形成，可以检查或确定是否需要终身抗凝治疗。肺栓塞患者多数的血栓来自下肢，腿部寒冷会导致血瘀，并减慢速度。因此，要注意下肢的保暖，不要感冒，减少血栓的再形成。