桥本甲亢一般不严重,可以通过抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗和手术治疗等进行治疗。
桥本甲亢是指同时患有甲亢和桥本甲状腺炎的患者,血液检查显示甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,甲状腺自身抗体滴度显著升高。一般使用抗甲状腺药物,抗甲状腺药物主要包括丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。丙基硫氧嘧啶主要用于孕前、早孕和甲亢危象,也可用于甲巯咪唑过敏患者。抗甲状腺药物的疗程约为2年,如果患者停药后复发或伴有明显的白细胞减少、严重的肝肾功能和心功能不全,可使用碘-131治疗。甲状腺功能减退症在碘-131治疗后迟早会不可避免地发生,胸骨后甲状腺肿或疑似甲状腺癌的患者应进行手术治疗。
桥本甲亢是桥本甲状腺炎,患者有甲状腺机能亢进的症状。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,患者通常具有抗甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等。当这些自身抗体存在时,容易引起甲状腺自身免疫损伤,导致甲状腺滤泡上皮细胞破坏,T3和T4水平升高,TSH水平降低。然而这种桥本甲亢并不一定长期存在,有些患者只是暂时出现。在随后的随访中,大多数患者仍将倾向于甲状腺功能减退。
对于桥本甲亢患者,饮食中应限制海带、紫菜和相关海鲜的摄入,以降低食物中的碘含量。对于桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者,可适当增加饮食中碘的含量,提高血液中碘的浓度,并为合成甲状腺激素准备充足的原料。
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病例:如果是因为甲亢而眼突,则视力往往会下降,并且眼睛经常感觉到胀痛或者是刺痛,眼睛往往有异物感,并且眼睛时常流泪,还会非常怕光。