郑雪玲 副主任医师
广州医科大学附属第二医院 - 消化内科
萎缩性胃炎一般由胃黏膜炎症、幽门螺杆菌感染等原因引起。
当胃黏膜受损并开始发炎时，若是患者不及时治疗，很容易发展为轻度胃炎。若是不及时发现轻度胃炎，可能会演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也可能由细菌感染引起，幽门螺杆菌可以通过食物进入胃，然后感染胃黏膜。由于幽门螺杆菌具有很强的传染性，患者不应随意外出就餐，建议患者少吃辛辣和油腻的食物。辛辣和油腻的食物容易刺激胃黏膜，这可能会导致胃黏膜损伤和炎症。
治疗萎缩性胃炎主要有三种方法：
1、阻止对胃黏膜的损伤；
2、保护胃黏膜免受进一步损伤；
3、促进胃酸分泌。
为了阻止这种伤害，患者需要戒烟、戒酒和胡椒，不要吃太辣的食物，避免使用可能损害胃黏膜的药物。
更常见的药物为：阿司匹林、消炎痛、红霉素等。为了根除幽门螺杆菌，选择了四联疗法、两种抗生素、一种酸抑制剂和一种铋剂。疗程为两周。为了保护胃黏膜，可以选择硫糖铝或前列腺素E，选择促进胃肠运动的药物和合成胆汁的药物。胃肠运动是为了避免胆汁反流。常用吗啉或莫沙必利，中和胆汁选用熊去氧胆酸，患者可以选择促进胃酸分泌。通常通过饮食疗法多饮白醋，注射如：五肽胃泌素，可以促进胃酸分泌，保护胃黏膜。
萎缩性胃炎的后果是演变成胃癌，胃癌是胃的恶性肿瘤。若是及时发现，如早期胃癌或胃癌未转移时，手术治疗将有良好的预后，但转移后的预后很差。因此，一旦患者患有萎缩性胃炎，就需要配合医生积极治疗，以防止胃黏膜萎缩的进一步发展。
若是有不典型增生，则为胃癌的癌前病变。若是只是轻度或中度非典型增生，可能会逆转。然而，一旦病理诊断为严重不典型增生，100%将发展为胃癌，需要立即进行预防性手术。目前，胃镜下黏膜切除术是最常用的方法。