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验血铁偏高是什么原因

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2022-07-12 20:42:1339健康网

血铁偏高,一般常见于肝脏疾病,造血不良,无效性增生,慢性溶血,反复输血和铁负荷过重。

身体中铁的主要来源是通过食物,铁主要在消化道的12指肠和空肠上段黏膜吸收。进入血浆中的二价铁离子经铜蓝蛋白氧化变成三价的铁离子与转铁蛋白结合,运送到身体各组织器官中。铁在人体中的储存形式主要是铁蛋白和含铁血黄素。铁的功能是可以合成血红蛋白,可以合成含铁的酶,还可以参与重要的代谢,比如儿茶酚胺的代谢。同时,铁也可以合成肌红蛋白。正常人血清铁的大部分来源在红细胞凋亡后被重新利用,一小部分来源于食物中的铁吸收。临床上,高血清铁通常是由铁利用障碍引起的,如铁粒细胞性贫血、慢性铅中毒和由铁过量释放引起的疾病,如溶血性贫血。其他红细胞生成减少和反复出血的患者,如再生障碍性贫血和白血病患者,由于反复出血,红细胞中铁的释放无法在血液中排出,这也可能导致血清铁的增加。升高的血清铁可沉积在肺、心脏、肝脏、胰腺和其他部位,导致相应部位的器官功能障碍。如果铁沉积在肺部,会导致呼吸功能不全。沉积在心脏可导致心功能不全。肝内沉积可导致肝硬化。胰腺沉积可导致继发性糖尿病,统称为血色素沉着症。如果吸入过多的铁,会导致肺部吸入性肺炎,或者铁颗粒在肺部的沉积会导致肺部小结节的形成,尤其是肺部的局部红斑,以及铁在肺部和脾脏淋巴结系统的沉积。如果摄入过多的铁,比如摄入过多的铁制剂,就会导致铁中毒。

建议患者尽量减少一些富含铁的食物的摄入,饮食清淡,多吃新鲜水果和蔬菜最合适。富含铁的食物,如猪肝、鸭血和瘦肉,可能需要适当减少。

郑荣立主治医师血液科 山东省第二人民医院  三级甲等
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