方霖 主治医师
南方医科大学南方医院 - 消化内科
胃出血大便黑色可能是饮食因素引起，还有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等因素导致，建议患者及时去医院就诊，并在医生指导下通过日常护理、药物治疗以及手术治疗的方式促使症状缓解。
1、饮食因素
如果患者在日常生活中过量食用动物内脏、血液等含铁较高的食物，容易与胃肠道内的硫化物相结合，形成硫化铁，从而导致大便颜色改变，表现为黑便。通常属于正常现象，不需要给予特殊治疗。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，以清淡的食物为主，如面条、小米粥等，同时还可适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，有助于促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
2、胃溃疡
胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层部位发生溃疡的情况，一般是幽门螺杆菌感染引起，还有可能是长期服用非甾体类抗炎药导致，患者会出现胃部疼痛、食欲不振等症状，部分患者还会伴有胃出血的现象。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗。如果药物治疗效果不明显，还可在医生建议下考虑采用手术方式治疗，如胃大部切除术等。
3、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，患者会出现上腹部疼痛、反酸等症状，同时还会伴有大便呈黑色的现象。患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊等药物保护胃黏膜，以及多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠道蠕动的药物进行治疗。
除此之外，还有可能是胃出血、胃穿孔、胃肿瘤等因素导致的，建议患者及时去医院就诊治疗，防止病情加重。