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幽门狭窄是怎么回事

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2022-07-12 19:55:5239健康网

幽门狭窄一般考虑幽门肌间的神经丛发育不全,导致幽门括约肌松弛不良而引起幽门狭窄。

幽门狭窄患者一般临床可出现反胃和呕吐,食后立刻和十分钟后发现呕吐为喷射性呕吐。幽门狭窄是一种器质性疾病,常是由于其它疾病导致的后果,幽门狭窄常见的常见原因有1、消化性溃疡,如幽门管溃疡或十二指肠球部的溃疡,发展到一定程度后,因为瘢痕形成、挛缩而导致幽门狭窄。

2、胃癌,胃癌正好在发生在幽门旁边或幽门管上方,随着肿瘤增大可能压迫到幽门而造成幽门狭窄。

十二指肠溃疡或幽门管溃疡属于良性疾病,恶性肿瘤如胃癌也可能造成的幽门狭窄。针对不同情况,治疗的出发点也不同,如果是消化性溃疡引起的幽门狭窄,可能是水肿型幽门狭窄,通过药物治疗可以缓解症状,但如果是瘢痕狭窄等机械性梗阻,需要通过外科手术进行治疗,胃癌引起的幽门狭窄也需通过外科手术解决。

幽门狭窄患者术后应注意调整营养状况,如果幽门梗阻的时间比较长,在手术后通常需要放置鼻空肠营养管或者空肠营养管。用来进行肠内营养支持,待胃功能恢复后,再拔除营养管。还应调整心理状态,由于幽门梗阻患者的患病时间相对较长,且营养情况相对较差,所以患者的心理状态可能比较脆弱。即使进行了胃肠吻合手术,患者的胃排空功能可能仍然很差,所以胃液等消化液可能不容易向下排出,甚至发生反流。此时患者可能因为出现呕吐、不能进食等症状而比较焦虑。另外患者还要控制血糖,如果患者患有糖尿病。且在术前没有控制好血糖,手术后的血糖可能更高,从而影响胃排空,也就是延长胃瘫发生的时间。

方霖主治医师消化内科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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