胆汁反流性食管炎有咽喉疼痛、口苦以及恶心的症状。
食管内的黏膜由于反复长时间受到反流性胆汁的刺激,会出现损伤导致糜烂甚至溃疡,在进食食物尤其是进食刺激性的食物时,刺激溃疡面引起胸骨疼痛,吞咽困难等。由于食管黏膜受到胆汁的刺激会反射到呕吐中枢而引起恶心、呕吐,这种症状通常在进食后一个小时特别明显。如果溃疡面渗出血液,出现有坏死组织脱落,排入消化道与排泄物混合,而引起拉黑便。
胆汁反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面教育患者养成养胃的习惯,首先白天进食后不宜立即卧床休息,为了减少卧位和夜间反流,睡前两小时内不宜进食。床头可以抬高15到20厘米,注意减少导致腹压升高的因素,如肥胖、便秘、惊呆等,避免吃高脂肪食物巧克力,不要喝浓茶和咖啡。避免服用导致胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱药等,患者应戒烟、戒酒,不要吃富含淀粉的食物,如红薯、芋头、河粉、香肠、粽子、土豆、栗子等。
应安排三餐,不要深夜,晚上9点后不要吃,保持良好的精神状态和睡眠。不要熬夜,有规律地生活,晚上11点前上床睡觉,进行适当的锻炼以增强体质。药物治疗可以选择PPI药物,包括兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等。也可以选择促进胃肠运动的药物,如吗啉、莫沙必利、伊托必利等,还可以添加胃黏膜保护药物,如大喜、铝镁加混悬剂、硫糖铝等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。