支气管扩张是由于支气管肺组织感染阻塞、先天性支气管发育缺陷、遗传和免疫功能障碍引起的。
1、支气管肺组织感染和阻塞:
是支气管扩张的基本病因。感染可导致梗阻,梗阻可导致感染。二者相互促进、相互影响,促进支气管扩张的发生和发展。由于支气管阻塞,腔内滞留的分泌物对受炎症影响的受损和软化的支气管壁施加压力,随着时间的推移,导致阻塞和远端支气管扩张。同时,感染可引起严重咳嗽,增加支气管内压,并促进支气管扩张。此外,肺实变或肺不张长期存在,肺组织纤维化和瘢痕收缩,使支气管被拉扯、扭曲和移位,这也是导致支气管扩张的一个因素。在婴儿期,如果患有麻疹、百日咳、支气管肺炎等,很容易对细支气管壁及其周围的肺组织造成损害,这往往是未来支气管扩张的重要原因。
2、先天性支气管发育缺陷与遗传因素:
先天性支气管扩张症很少见。病因可能是支气管软骨发育缺陷,如卡塔赫纳综合征,包括支气管扩张、鼻窦炎和右位心。一些遗传性抗胰蛋白酶缺乏症患者伴有支气管扩张。
3、免疫功能障碍:
继发于支气管和肺组织炎性病变的支气管扩张在下肺叶更常见,尤其是在左下肺叶。下肺叶感染常累及舌支,肺结核引起的支气管扩张多发生在肺的上肺叶。支气管扩张最常见于体液免疫缺陷患者。此外,良性或恶性肿瘤、骨质增生和肋骨受压也可导致支气管扩张。
支气管扩张注意事项包括调整饮食习惯、生活习惯和做好保暖工作。支气管扩张症患者在日常生活中应注意保暖措施,避免感冒,以免加重支气管扩张症的症状。外出时戴口罩,避免吸入有害气体或刺激性气体,还要避免去人多的地方。
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