脑脊液压力一般可以通过脑脊液压力表来检测。
患者成功通过腰椎穿刺后,脑脊液流出,连接脑脊液压力表,通过脑脊液压力表检测脑脊液压力。一般来说,腰椎穿刺大多需要住院治疗。因为检测脑脊液压力大多是因为患者的颅内脑脊液压力过高或过低,导致头痛、恶心、呕吐和视觉幻影等一系列临床表现。有些人因颅内压低而头痛,可以检测脑脊液压力,有些疾病也需要检测脑脊液压力以明确病因,包括脑炎等脑脊液压力。
脑脊液漏的表现多种多样,包括耳漏、鼻漏或伤口漏。当颅内压升高、便秘、打喷嚏等或某些特殊体位。脑脊液从耳、鼻腔或伤口流出时,脑脊液漏的典型临床表现更为明显。患者的脑脊液通常以斜位从耳朵或鼻腔流出,当患者早上坐着或抬头并采取前倾姿势如刮胡子、吃早餐和上厕所时。脑脊液也会导致脑脊液泄漏,脑脊液可以是血性的或无色的。
脑脊液高压通常可以通过脱水和腰椎穿刺释放脑脊液来治疗,脑脊液压力升高的原因有很多。首先,积极治疗脑脊液压力高的原因,如颅脑外伤、颅内出血、脑肿瘤引起的颅内压升高,导致脑脊液压力升高。其次,积极脱水以降低颅内压,甘露醇、速尿和其他药物可以用来降低脑脊液压力。在无脑疝的情况下,可通过腰椎穿刺释放脑脊液,从而明显降低脑脊液压力。
如果患者接受腰椎穿刺和左侧脑脊液检测,脑脊液生化常规表明脑脊液蛋白升高。在这种情况下,可能是由颅内感染或蛛网膜下腔出血引起的。如果患者之前没有做过手术,也没有发烧史,那么很可能是蛛网膜下腔出血引起的。应进一步进行脑血管造影以排除颅内动脉瘤,如果患者之前有开颅手术史,很可能是颅内感染或血性脑脊液刺激所致,需要进一步的脑脊液培养。
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