异常心电图一般是指由于各种生理、病理因素,导致测得结果与正常标准不一致的心电图表现。
具体表现为心电图中P波、QRS波、T波等多个部分的变化。可见于窦性心动过速、窦性心动过缓等。
有正常的p波,但和正常的心电图相比,P波振幅稍高。P-R间期属于正常的P-R间期,在0.12~0.20秒之间。P-P间期可有轻度的不规则,但缩短或延长的差异不超过0.12秒。QRS波形属于正常的QRS波形。频率,即心率增快,一岁以内大于140次/分,1~6岁大于120次/分,6岁以上及成人大于100次/分。患者可在医生指导下应用减慢心率的药物,如阿替洛尔、倍他乐克、比索洛尔等。
窦性心动过缓具有窦性心律的特点,P波是窦房结发出的窦性P波,会规律出现。而且P波在Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4到V6导联直立,在AVR导联中倒置。虽然窦性心动过缓会规律出现P波,但是P波频率与窦性心率存在一定的差异,其频率通常比较小,每分钟小于60次,通常是在每分钟40次到60次之间。如果这个时候心率每分钟不低于50次,一般不会有明显的症状表现;但如果心率每分钟低于40次,则会引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状,危害性增加。发生窦性心动过缓后,P-R间期会超过0.12秒。T波振幅通常比较低,Q-T间期与一般情况相比会比较长,U波有时突出。多数患者伴有窦性心律不齐的相关表现。生理性或药物性引起窦性心动过缓者,一般不需特殊治疗。主要是病因治疗,有基础病因者应予以纠正。严重的窦性心动过缓伴血流动力学改变,可选用药物治疗过渡,效果不佳时可进行心脏起搏器治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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