正常人充盈期膀胱内压力为10~15cm水柱。当膀胱内压力大于40cm水柱时,发生输尿管反流和肾积水等上尿路功能损害的风险显著增加。
简易膀胱容量压力测定法,亦称水柱法。测量时先将测压管垂直固定于测压标尺旁,悬挂在输液架一侧,加温至35~37℃的500ml的生理盐水瓶贴上刻度标记,插上输液管进行排气,悬挂在输液架另一侧;将三通管分别与输注生理盐水的输液管和测压管的下端相接。患者尽可能排空膀胱后,取仰卧位或坐位,插入无菌导尿管,记录导尿量即残余尿液。固定导尿管,将导尿管的开口与三通管另一端相连。调节输液架使测压管的零点,与患者的耻骨联合在同一水平面上,打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌入生理盐水,记录每进入50ml液体量对应水柱波动的数值,当测压管中的水柱升至40cm水柱以上或尿道口有漏尿时停止测定。
可帮助判断膀胱容量、压力、残余尿量,从而指导膀胱训练,减少膀胱感染的发生,改善患者对排尿的控制能力。
停止测定后要注意撤去测定装置,导尿排空膀胱。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。