剖腹产正确表述为剖宫产,是经腹切开子宫取出胎儿的手术,剖宫产的刀口在腹壁上分为横刀口和纵刀口。
横刀口一般是在耻骨上的两横指左右,纵刀口是在肚脐下方正中,大约长十厘米。
如出现头盆不称、骨产道或软产道异常、胎儿或胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫等症状,或患者有瘢痕子宫,都建议采用剖宫产。
术前需根据患者的血型,准备足够的血液,以做好术中需要输血的准备。术前还需留置导尿,将膀胱内的尿液引流出来,因为膀胱与子宫位置相邻,如在膀胱充盈的状态下进行剖宫产可造成膀胱损伤,因此需在术前将膀胱完全排空。
术后一般建议在医生指导下使用抗生素药物预防感染,常见的药物为头孢曲松钠、头孢唑林钠等。同时要遵医嘱使用缩宫素等药物促进子宫收缩,预防因宫缩乏力引起产后出血的发生。建议患者还需尽早在床上适当活动,预防肠粘连的发生以及下肢血栓的形成。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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