胰腺CT检查通常需要空腹5-6小时。因为胰腺属于消化器官,在食物的刺激下可以分泌胰液,如果进食后检查就会影响检查结果。胰腺属于腹膜后脏器,B超检查没有CT清楚,因为CT是三维立体显像,可以比较清楚地反映出胰腺的病变。如果怀疑是胰腺炎或者胰腺癌疾病,通常需要做胰腺CT检查,CT对急性胰腺炎的严重程度、附近器官是否累及可提供详细资料。对鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎,CT亦有较大的诊断价值,水肿型可见胰腺非特异性增大和增厚,胰腺周围边缘不规则。出血坏死型可见肾周围区消失,网膜囊和网膜脂肪变性,密度增加腹膜腔的积液在静脉注入造影剂后,密度减低区域改变不明显。
胰腺CT检查通常可以诊断急性胰腺炎,在胰腺炎的CT平扫上可以看到胰腺增大,胰腺周围的脂肪空间模糊,周围形成液体。如果液体进入肾周筋膜,可以看到肾周筋膜增厚,如果胰腺炎有坏死,增强CT可以清楚地判断坏死胰腺组织的位置。正常胰腺组织可以强化,但坏死后胰腺组织没有强化,胰腺CT可以检查胆囊或胆管结石可以发现胰腺肿瘤性病变,如胰头癌、良性胰腺囊腺瘤等。
胰腺CT检查是上腹部检查,检查前需要用500ml阳性对比剂或水填充胃肠道,空腹CT能很好地显示胆囊和胆管,观察胰头胆管的走行。患者需要平躺配合检查,患者通常需要屏住呼吸,如果能屏住呼吸大约10秒钟就能配合检查。需要根据扫描方法确定屏气次数,对于普通CT扫描需要屏气两次,对于增强CT需要屏气4-5次。
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