因幻听被家人带来医院的孩子，通过治疗得以控制

摘要：一位22岁的男性患者，因自身出现情绪低落、妄图自杀、总凭空听见有人说话等症状，遂被家长带来医院进行治疗。在专科医生的诊断下，最终确诊为幻听，并收入医院准备进行下一步治疗。随后在长达一个月的住院治疗情况下，患者症状有所改善，可办理出院回归生活，在出院时建议患者家属要对患者实施监护，发现异常及时带回复查。

【基本信息】男性 22岁

【疾病类型】幻听

【就诊医院】十堰市中医医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】药物治疗：舍曲林、喹硫平，外加心理治疗隔日一次

【治疗周期】住院治疗一个月

【治疗效果】幻听症状改善 病情得到控制

一、初次面诊

患者今年22岁，是一位刚毕业没多久的学生，从他的家长口中了解到，他2年前就出现了情绪低落，总是闷闷不乐高兴不起来的这种现象，严重时候还有自杀的倾向，家长担心孩子患了抑郁症，所以到我院进行诊治。我听到这里，看了看患者，和家长谈了这么久也没见患者说一句话，在询问后，患者说经常听到有人对自己说活着是个错误，随后我查阅了患者的病史，发现患者之前在本院进行过住院治疗，当时给予了盐酸舍曲林片、烟酸丁螺环酮片、丙戊酸镁缓释片、阿立哌唑口崩片、米氮平等药物进行了对症治疗，家长说当时治疗后患者的症状确实发作次数较少了，比之前缓解了，但是现在仍会有存在情绪低落以及幻听等症状，随后我根据患者刚才的表述以及症状，将患者初步诊断为“幻听”并收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院以后，我给予患者精神科的常规护理，并完善了相关辅助检查，包括血常规、血生化、甲状腺功能、心电图、胸部CT等检查。在辅助检查过后，我并未发现什么其他疾病的存在，这时我意识到患者的症状很可能只是长期幻听而导致的，这也证明了我之前的诊断并没有错。我考虑到之前的药物治疗效果并不完全，所以再次制定了药物治疗联合心理治疗的方案，并告知了家长，家长也极为赞同此方案。我带患者进入了病房，进行了心理治疗和疏导，结束后我给予了患者舍曲林联合喹硫平药物喂患者服用，可能是心理治疗起效了，患者当时很配合的服下了药物。至此，我每天都到这孩子的病房监护他的一举一动，一旦有异常我就会立刻上前给患者矫正。

三、治疗效果

治疗大概持续了一个月的时间，有一天我照常到患者病房查房，当时我看患者的状态以及情绪没有以前那么低落了，家长在一旁也悄悄地对我说，患者最近好像很少发病了，不像之前那样，经常对我说有人和他说话，而且还偶尔有自杀的举动，现在已经不出现这类现象了。于是我在仔细观察半小时之后，发现患者症状确实已经好转，于是我告知患者家长，说今天就可以给患者办理出院了，可以回家进行治疗，于是我去给患者开了舍曲林、喹硫平口服药，并告知家长药物可以适当减量了，具体用量我写在了纸条上，叮嘱家长记得坚持给患者服用药物，如果有出现拒绝服药的现象，就要及时带回复诊。

四、注意事项

记得那天她们母子离开医院前，我嘱咐家长回家后，要多带自己的孩子出去玩玩，如果在监护的过程中发现孩子有异常举动，比如凭空和别人说话之类的事情，那么一定要及时带回孩子就诊，还有就是尽量不要让孩子做不喜欢的事情，如果孩子不喜欢学习以及工作，就让他玩，不要去逼迫孩子，因为这种事要让孩子自己去意识到，而不能逼迫。另外平时不要让孩子自己出门，以免受到外界刺激突然发病会有危险，我了解到家长暂时也没有参加工作，有时间监护孩子，听孩子母亲这样说完，我的心也放了下来，在走出病房后，我还与患者沟通了一下，看的出他现在对人说话已经懂得微笑了，我当时看到自己的患者好转起来，自己也很开心，于是送他们离开了医院。

五、个人感悟

幻听实际上是精神分裂的一种表现症状，现在年轻人的生活压力太大，或者身为学生的学习压力太大，如果长时间处于那种生活环境一点乐趣都没有，那么患有精神分裂症的可能是非常大的。讲到这里可能会有家长问，那到底是让孩子学习对还是让孩子玩耍对，我在这里借着这个患者的事件做一下回答，学习不能逼着孩子去学，孩子不愿意学的时候，那么就让孩子去玩耍，要知道，一直做开心的事情导致精神分裂那基本不可能，但是一直做孩子自己不喜欢的事情，则长期以往孩子就可能会闷闷不乐，最终很可能引发精神分裂。