摘要:一位16岁的患者,因自身出现精神异常以及凭空听到有人对自己讲话的症状,家长不能自行管理,遂带来医院进行治疗。在一系列检查以及医生诊断下,确诊为幻听,并为家长分析病情,然后给予齐拉西酮药物进行治疗,治疗时间长达2个月,最终患者幻听症状明显改善,在出院时,建议患者家长可以偷偷监察孩子独处时在干什么,如果发现异常症状要及时带孩子来医院复诊。
【基本信息】女性,16岁
【疾病类型】幻听
【就诊医院】十堰市中医医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】给予药物治疗:齐拉西酮 给予心理治疗:隔日一次
【治疗周期】住院治疗两个月
【治疗效果】幻听症状改善
一、初次面诊
患者是一位16岁的女孩,因出现精神异常以及凭空听到有人在自己耳边说话的现象,遂被家长带来我院求治疗。经家长描述,患者之前在本院进行过诊治,并且当时给予了利培酮、齐拉西酮等药物进行过治疗,近一个月来也一直在坚持服用盐酸齐拉西酮药物,之前病情确实稳定了一段时间,但是最近又出现了病情波动,我听到这里及时为患者进行了相关检查。检查后发现患者神志清楚、可问可答,对时间、人物、地点的定向力完整,但是社会功能受损,自知力也只有部分存在,且患者自己表述说能凭空听见有人在自己耳边讲话,并且我发现她的注意力也很难集中起来,检查到这里,我觉得这可能是长期的幻听引起了患者的一系列异常表现,最终我将患者初步确诊为“幻听”并收入我院准备进行下一步治疗。
二、治疗经过
在患者入院以后,我首先对患者完善了各项相关检查,在确定没有药物禁忌之后,开始为患者制定药物治疗的方案,因为当时我就已经想到,对于这种精神类疾病,药物治疗才是首选方法。于是我对家长提出先让孩子住院,并且这次我给予的齐拉西酮药物已经加量,原因是之前的药物治疗效果突然中断,考虑到是药量不足的原因,住院是因为这样我们医生可以随时观察孩子的举动,并及时为患者进行心理疏导,让患者意识到自己在做的事情是不对的,说完后家长也表示同意。于是我带患者进入病房,并给患者服药和患者聊天,目的是为了达到药物联合心理疏导的治疗效果,在那期间我每天至少到患者病房3次,并严格控制患者的服药量,每次都会对她进行心理疏导以及喂药。
三、治疗效果
对这名女孩的幻听治疗大概持续了2个月左右,患者的病情也逐渐稳定下来,甚至不再发病。那天我正常到孩子病房给她喂药,患者整个人的精神状态看起来比刚就诊时要强很多,经孩子本人描述,之前总有人在耳边说话的声音最近几天不见了,是不是我的病能治好了叔叔,听到孩子这样说,我顿时明白了孩子现在对自己的病情已经能够有所认识了,于是我对家长说,这段时间的治疗没有白费,我一会去给孩子拿些齐拉西酮口服药,你们可以先给孩子办理出院手续,然后回家进行治疗和看管就可以了。
四、注意事项
在患者给孩子收拾衣物时,我上前叫出了家长,并嘱咐家长回家后要对孩子实施监护,但是尽量不要让孩子自己知道,可以偷偷地看一看孩子独处时在干什么,如果发现什么异常症状要及时带孩子来医院复诊。目前来看孩子的病情已经得到控制,就算再次发病,那么只要她自己能够意识到这种疾病,就能够自己去进行控制,另外回去后也要继续服用药物,千万不能擅自停药。于是家长也是听明白了我的嘱咐,对我说好的医生,回家后一定对孩子进行监护,谢谢你这段时间的照顾,家长说的很感动,看得出来眼角已经湿润了,她说如果没有你我真不知道我的孩子要怎么办,我说没关系的不用谢,这是我们医生应该做的。
五、个人感悟
幻听一般有两种原因,一种是器质性疾病所致,一种是功能性异常所致,也就是患有精神分裂所致,对于本次的16岁患者,在检查过后并未发现明显的异常以及其他疾病,所以才给予药物进行治疗,这样对孩子的恢复会有所帮助。对于这次年仅16岁的女孩,我有一些个人感悟,现在年轻人的生活压力大,尤其是年纪较小的孩子,身为家长一定要一半的时间拿出来给孩子玩耍,一半的时间让孩子学习,千万不要逼着孩子做不喜欢做的事情,另外也不要总让孩子独处,这样孩子感到孤独更容易致使精神分裂出现,最终导致幻听。
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