避免接触过敏原对哮喘的控制很重要

摘要：一位70岁的女性患者，因自身出现咳嗽、胸闷等症状，遂家人带来我院进行诊治。在经过一系列的检查以及诊断过后，确诊为过敏性哮喘，并收入医院进行抗感染、舒张支气管等治疗。在住院治疗持续6天之后，患者病情有所好转，予以出院，在出院时，建议患者要注意远离生活中的过敏源，定时服用药物，以帮助患者的后期恢复。

【基本信息】女性，70岁

【疾病类型】过敏性哮喘

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗：信必可、孟鲁司特、富马酸酮替芬片、苏黄止咳胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】咳嗽、胸闷等症状好转

一、初次面诊

记得上个月的一天晚上，我值班时来了一个病人，这是一位70岁的老年患者，当时家人也在搀扶着她，在刚进入诊室时，呼吸非常急促并且还伴有咳嗽，我赶紧让护士安排床位，并对患者开始进行检查。在检查过程中，其家属表示说我家老人咳嗽症状已经持续了3年多，但是近一个月老人和我们说突然出现胸闷的症状，看的出他们也很着急，我说先坐下吧，没事的，我现在就给患者进行检查。在查体结束后，我并未发现患者有任何明显的外表体征异常，于是我确定了患者的咳嗽、胸闷症状不是由其他疾病所引起的，很有可能是肺部直接受到感染或过敏所致，于是根据我多年的临床诊断经验以及患者的症状表现，最终我将患者初步确诊为“过敏性哮喘”并收入我院准备进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者在入院以后，我带患者进了病房，并先给患者完善各项常规检查，这样可以进一步推断出治疗方案，患者及其家属也表示同意。后来在进行胸部CT检查时，我发现患者双肺存在局限性肺气肿，左肺下叶肺大泡，右肺尖示结节状高密度影。直到检查结束后，我制定了给予抗感染以及舒张支气管等对症治疗，患者家属说大概要住院几天，我说大概一周左右，家属随后表示同意。至此，我每天都到患者病房查房并给患者用药，大概是第三天，患者已经开始好转，但是并不明显，我知道这是药物起到了效果，所以我继续使用此方法对患者治疗下去，家属看到老人也逐渐恢复，心慢慢的也放了下来。

三、治疗效果

直到6天后，我到患者病房正常查房，这时患者家属说，医生你来看看，我家老人最近好像不咳嗽了，呼吸也没有之前那样急促了。于是我上前给患者进行查体，患者的呼吸音都正常，并且患者自己也没表述其他的不适，于是我告知家属，现在患者病情也已经好转，我去给患者开副药，然后你们就可以去给老人办理出院手续回家进行治疗了，患者家属听到后也是很开心的对我说好的医生，谢谢你这几天的照顾。

四、注意事项

患者在离开医院前，我给患者拿了孟鲁司特、富马酸酮替芬片、苏黄止咳胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊等药物，并且我把药物的服用方法以及剂量都写在了纸条上，然后交给了患者的家属并告知回家以后按照纸条上的方法服用即可。随后在他们离开之前，我上前嘱咐他们说回家以后要饮食清淡，避免食用冷饮，注意远离生活中的过敏源，如黄豆、羊肉应避免食用。还要记得定时定量服用我开的药物，熟悉哮喘发作的先兆表现及处理办法，知道什么情况应该去医院就诊，感觉不适的时候要及时就医，千万不要耽误病情，否则到时还需要住院治疗才可缓解，患者家属也是听明白了嘱咐，对我说回去以后一定按照我说的去照看老人，然后开心的带着老人回家了。

五、个人感悟

过敏性哮喘是哮喘比较常见的一种类型，该病虽然不能彻底治愈，但是能够在控制的很好的情况下不再复发，并且不再复发还有一个前提，那就是不要去接触过敏原。上述这位患者在离开医院前，我也强调了明确过敏原这件事，目的就是为了在知道患者自己接触什么过敏的情况下，远离它，就可以起到预防过敏性哮喘复发的效果。过敏性哮喘一旦复发，通常是以急性的状态来发作的，所以在这里建议大家如果遇到上述这位患者的症状，一定要及时就医，我们医生的专科知识一定会对大家有所帮助。