(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:一位出生14天的新生儿,出现黄疸症状,家长不明其中原因,遂带来医院进行诊治。在经过一系列的诊断以及医生判断之后,确诊为黄疸。后来在住院6天期间,使用新生儿暖箱以及蓝光照射器械给其降低胆红素,患儿的黄疸症状明显好转,胆红素含量也恢复正常。随后在家长带患儿出院之前,嘱咐家长回到家后要避免受凉,并一周后来门诊进行复查,以便观察患儿的恢复情况。
【基本信息】女婴 出生14天
【疾病类型】黄疸
【就诊医院】唐山市人民医院
【就诊时间】2020年10月
【治疗方案】使用新生儿暖箱、蓝光照射等方式降低婴儿胆红素
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】黄染症状好转 胆红素含量恢复正常
患者是一个女婴,仅出生14天,因家长发现婴儿身体出现黄染现象但不知道什么原因,遂带其来我院进行诊治。经其家长描述,患儿仅出生4天便出现皮肤黄染,且黄染程度至今一直在加重,并且我了解到该患儿脐带是在7天后开始脱落,且患儿母亲本人并没有过流产记录以及不良生产记录,患儿奶量以及其他皮肤部位的颜色均正常。了解到这里,我开始对患儿进行查体检查,发现患儿巩膜黄染,躯干以及四肢黄染现象严重,于是我根据其母亲没有过往的不良生产史,再结合患儿的临床症状,将其初步确诊为“黄疸”并收入我院对其进行下一步治疗。
患儿的母亲和父亲带其入院以后,我便给患儿完善各项相关检查。其他各项检查都无异常,但在进行肝功系列检查时,我发现婴儿的总胆红素以及间接胆红素均处于偏高状态,其中总胆红素为307.8umol/L,间接胆红素为289.6umol/L,并根据制定治疗方案。我对家长说患儿需要住院进行治疗,在此期间我会使用新生儿暖箱以及蓝光照射器械给婴儿降低胆红素,并且给予维生素B2用来防止蓝光照射后核黄素缺乏的现象出现。家长同意以后,我将患儿送入病房,就此我每天都到患儿病房来进行治疗,并且实时观察婴儿有无其他不良症状出现。经过几天的治疗以后,婴儿并没有出现任何异常症状,且黄疸所表现的黄染症状也较之前恢复了许多。
直到患儿治疗的第6天,我正常到其病房进行查房,患儿的母亲说患儿的黄染症状比以前轻了。于是我开始对患儿进行查体检查,发现患儿皮肤黄染明显好转, 并且除剩余黄染未完全恢复外,没有发现其他任何异常症状。于是我对家长说,建议做一下生化检查,若胆红素恢复正常不再偏高,则可以出院。于是我在对患儿做完检查以后,其中总胆红素检查结果为100.4umol/L,间接胆红素为97.9umol/L,较刚就诊时的胆红素降低了许多,基本已经恢复正常状态,于是我告知患儿母亲今日即可带患儿出院回家了。
患儿家属在带患儿离开医院前,我也是前往病房准备送送他们,并且我嘱咐他们说回到家后要避免受凉,尽量每天抱患儿到户外活动一小时较好,另外在此期间还要坚持口服维生素AD,这样对于患儿后期的恢复有利。患儿母亲说那我们大概什么时候来复诊,于是我告诉他们一周后来复诊即可,到时需要复查患儿的心电图以及心肌酶,来观察皮肤黄染恢复情况。患儿母亲也是听明白了嘱咐,问我是否还有其他需要注意的地方,我说暂时没有了,只要记得一周后回来复诊,回去多注意下黄染情况就好。如果在此期间加重,需及时回来就诊,不要等到一周后再来复诊。家属听后向我表示感谢,然后和患儿的父亲抱着患儿回家去休养了。
黄疸是新生儿时期比较常见的一种现象,出现黄疸还是需要引起足够的重视。如果黄疸持续存在或者胆红素数值比较高,就会导致胆红素入脑的情况出现,这是比较危险的问题,容易影响新生儿正常发育。新生儿如果出现有黄疸的情况,需要考虑进行退黄治疗,以便及时控制病情发展。绝大多数的患儿经过及时有效治疗后,一般可以逐渐改善。就像上述这位患儿以及家长的经历,发现患儿出现黄疸以后,到我院进行诊治,经过住院6天的治疗便逐渐得到了改善,所以家长们发现新生儿有黄疸症状,不必太过于紧张,可以及时到医院进行诊断和治疗。
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病例:以上我讲了一下,小儿黄疸是怎么回事,黄疸的症状以及治疗方法是什么等方面的事情,一般的情况下,小孩出现黄疸的现象就是全身出现皮肤变得发黄,没有其他不良症状。
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