心包穿刺进针方向图解

【概述】

心包穿刺通常在胸骨下、左剑肋角以下1cm处进针，进入肋软骨下方后压低穿刺针，使其与腹壁成大约15-30°角。

【心包穿刺路径】

将针头对准左侧肋角，并在持续吸气过程中缓慢地向前进针。大部分患者用7厘米到9厘米的针头即可，但是肥胖的患者则需要更长的针头。而对婴幼儿来说，一般4厘米的针头就可以。

【心包穿刺的护理】

术前对有严重呼吸困难的患者应该吸氧、保持半卧位等，在术前开通静脉通路，准备急救药物和设备。术中要密切观察患者的情况，并进行心电图监测，在穿刺成功后，要及时抽出积液。第一次抽液量不能超过500毫升，如果在抽液时患者出汗、血压降低等情况，应该终止手术。术后4个小时内，观察心率、血压、呼吸情况，防止休克、急性肺水肿、发热等并发症。