海绵窦血栓性静脉炎是怎么形成的

海绵窦血栓形成通常是一种严重的化脓性血栓性静脉炎，可作为全身败血症的一部分表现。

本病最直接的原因是颅内感染直接播散，除此之外，主要为眼眶、面部、口腔、鼻及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来，亦可由全身传染病的迁延性感染所致。此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关，引起海绵窦血栓的原因，可以分为感染性和非感染性。感染性是由于发生在头皮、颜面、鼻窦和耳等部位的感染，经静脉回流蔓延至海绵窦而引起，非感染性可能因为头面部外伤、身体其他部位肿瘤或结核转移而发病。

主要临床症状为急性睑缘炎，以单侧睑缘炎为主，主要临床症状为三叉窦出血，死亡很容易。有些患者视力丧失或失明，有些患者有颅内压的某些表现，如头痛、恶心和呕吐。如果有颅内病变，这种情况很容易形成脑膜炎、颈部僵硬或脑脊液白细胞减少症，还可能导致肺栓塞或胸痛等临床症状。

海绵窦血栓性静脉炎应在发现时尽早进行抗凝治疗，如果患者没有抗凝治疗的禁忌病症，可以使用肝素或低分子肝素进行治疗。一般早期、充分、充分的抗凝治疗可以使大部分血栓重新开放，使头部静脉回流通畅，从而避免长期并发症和后遗症的发生。如果抗凝期间出现脑水肿和颅内压升高，可以使用甘露醇或高渗盐来降低颅内压。如果体内有其他神经系统症状或可能导致脑疝甚至死亡，则应进行手术切除骨瓣减压，以避免脑疝死亡。根据目前的临床资料，血栓形成后死亡人数很少，大多数患者预后良好。