咳嗽、咳痰也可能是支气管肺炎在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位四十六岁的女性，咳嗽、咳痰二十天不见好转，检查结合症状确诊为支气管肺炎，给予超声引导下胸腔穿刺术治疗后，病情有所好转。建议患者注意休息，补充蛋白质，继续进行无创呼吸机辅助通气，帮助患者身体尽快恢复。

【基本信息】女性，46岁

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】徐州医科大学附属医院

【就诊时间】2021年10月18日

【治疗方案】手术治疗：超声引导下胸腔穿刺术

【治疗周期】住院治疗17天

【治疗效果】经治疗后病情好转

一、初次面诊

在我一次出诊时，一位四十六岁的女性找到我，表示自己咳嗽、咳痰20天了，一直没有好，比较担心自己的情况，让我为其诊断治疗，我也比较理解患者焦急的心情，安抚患者不必过于担心，随即为患者进行了查体检查，发现患者口唇无紫绀，双眼睑没有浮肿现象，双肺叩诊清音，听诊区没有杂音，但是进行血气分析组合检查时，发现患者存在明显异常情况，提示支气管肺炎，所以我根据患者的症状以及查体检查结果，最终以“支气管肺炎”为初步诊断，进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我立即给予了全方面的检查，发现患者两肺出现炎症（间质性炎症为主，心源性不除外），两侧胸腔积液，两肺下叶膨胀不全，心脏增大，胸壁水肿，V2、V3导联r波递增不良，T波改变，左心房增大，二尖瓣少量反流，三尖瓣少量反流，轻度肺动脉高压。检查结果均提示患者患有支气管肺炎，我立即给予了患者超声引导下胸腔穿刺术，帮助病情恢复，同时给予患者左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗，同时给予患者氨溴索化痰治疗，同时给予补充人血白蛋白、呋塞米利尿减轻心脏负荷治疗，促进患者身体恢复。

三、治疗效果

经过治疗后，患者咳嗽、咳痰症状相比之前有所好转，神志清楚，精神状况也比较好，全身浅表淋巴结也没有肿大情况，口唇没有紫绀情况，呼吸规整，胸廓饱满，双侧语颤没有减弱情况，肺部叩诊呈清音，双肺呼吸音低，没有明显干湿啰音情况。鉴于患者病情好转，与家属沟通后，同意患者出院，并叮嘱患者出院后应继续使用无创呼吸机辅助通气，促进患者身体尽快痊愈。

四、注意事项

目前患者病情已经明显好转，患者以及家属感到十分开心，我也为其感到十分开心，但是由于患者目前还没有完全恢复好，所以后期护理也比较重要，我比较担心患者的情况，所以嘱咐患者以及其家属，由于这位患者目前身体比较虚弱，所以出院以后要注意休息，避免着凉，同时需要注意补充蛋白质，促进身体恢复。另外，由于患者目前呼吸情况还不是很好，所以还要继续使用无创呼吸机辅助通气，同时患者需要继续口服药物进行治疗，帮助身体尽快恢复。

五、个人感悟

支气管肺炎是肺炎的一种形式，又叫小叶性肺炎，主要病变部位发生在肺小叶部位，相对面积比较小，支气管分布可以出现单薄的阴影、条形的阴影，可以出现肺炎的症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸急促等。而这次诊治的患者，是咳嗽二十天才到的医院就诊，病情比较严重的原因是延误病情导致的情况，还好目前患者病情有所好转，身为这位患者的主治医生，我也为其感到十分高兴，同时我也建议出现咳嗽、咳痰不见好转的患者要及时到正规医院进行治疗，促进身体恢复，避免延误病情，造成严重后果。