血糖23mmol/L可能会有生命危险。正常空腹血糖是3.9—6.1mmol,餐后2小时血糖为≤7.8mmol/l,如果血糖>23mmol/l,此时血糖不能进入细胞提供能量,机体处于能量缺乏状态时会转而分解脂肪,脂肪分解产生代谢产物为酮体,累积过多酮体时便会导致糖尿病酮症酸中毒,严重时危及生命。
血糖23mmol/L的患者需要及时到医院检查酮体,看是否存在糖尿病酮症酸中毒。如果不存在糖尿病酮症酸中毒,则可以通过药物将血糖控制在正常范围内,常用的药物有二甲双胍、瑞格列奈等,也可以通过静脉滴注的方式来输入胰岛素,并根据血糖降低的速度,由专业的医生判断胰岛素的使用剂量。
如果发生糖尿病酮症酸中毒,首先需要及时补液,静脉或者立即皮下注射胰岛素,待血糖降到13.9mmol/L时再进行补液消酮体治疗。在补液过程中应根据缺钾的情况和尿量来决定补充的钾量,补钾时应严密监测血钾和心电图,当pH值为7.0或者伴有严重酸中毒的时候,要遵医嘱给予碱性药物,如碳酸氢钠溶液等。如果出现心率慢、血压偏高、肌张力增高等情况,则需要使用地塞米松、呋塞米、白蛋白等药物进行治疗。需注意,用药均需在医生的指导下进行。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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