大拇指关节疼通常是拇指屈肌腱鞘炎、拇指骨关节炎等原因导致的。
1、拇指屈肌腱鞘炎
拇指屈肌腱鞘炎主要是由于拇指反复活动,引起肌腱与腱鞘之间摩擦产生无菌性炎症,从而导致拇指关节部位出现屈肌腱鞘炎。即大拇指根部,在手掌和手指连接部位可表现为硬结,触摸有疼痛感,卡压明显时会出现活动受阻,需用手才能扳起,有时活动会出现异响的症状。腱鞘炎通过休息、按摩、热敷等,多半可缓解。必要时还可遵医嘱使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药如利多卡因、普鲁卡因等进行封闭治疗,可以起到抗炎、消肿的作用。
2、拇指骨关节炎
拇指骨关节炎,与寒冷、潮湿、年龄增高、退行性病变等因素相关,大多数是由于软骨退变诱发无菌性炎症,手指长期过度活动,受到寒冷刺激等。手指关节会出现增大变形、大拇指关节疼痛、肿胀等症状,拇指关节活动范围也会受到影响,拍摄X光片可发现拇指关节间隙出现狭窄、增生。患者需合理休息,避免受冷、受潮,同时可采取热敷、局部烤灯等方式促进局部循环,促进回流的建立,从而促进炎症的吸收。必要时还可遵医嘱使用药物治疗,如氨基葡萄糖等。疼痛剧烈时还可以遵医嘱服用非甾体镇痛抗炎药,包括布洛芬、双氯芬酸钠等。
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