肾上腺素、阿托品、胺碘酮、碳酸氢钠等都是治疗室颤的首选药物。
室颤是严重的、致命性的心律失常,超过91%的心脏骤停、心源性猝死,都是由室颤和室速引起的致命心律失常引起的,而室颤的发生率高达70%-80%。对室颤患者,急救人员应立即使用电除颤,也就是使用体外除颤仪进行电除颤。在等待除颤仪到达之前,应该立即进行心肺复苏急救。在至少一次除颤和2分钟后,如果室颤或无脉性室速继续存在时,可以使用肾上腺素。如果房颤、无脉性室速等对心脏复苏术、除颤、抗血管活性药物都不起作用时,可以遵医嘱口服胺碘酮。
肾上腺素的作用机理是刺激α-肾上腺素受体,增加CPR段的冠状动脉和脑动脉供血,在高级的心血管生命支撑治疗中至少2分钟心肺复苏术或者一次电除颤之后,还可以经过3-5分钟再给予静脉注射肾上腺素,阿托品主要是抑制迷走神经的功能,胺碘酮的主要作用是治疗心律失常,碳酸氢钠主要纠正酸中毒。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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