更年期高血压症状是否需要吃降压药,需根据是否符合高血压标准来决定,是否伴有心血管疾病进行综合分析。更年期可出现神经内分泌调节失常,比如激素水平的变化可使交感神经兴奋引起血压增高,激素水平的变化也可带来水钠潴留,使患者在更年期出现血压升高。
1、症状较轻且没有心血管疾病
如患者血压升高程度在1级高血压的范围内,即高压在140-159mmHg之间,低压在90-99mmHg之间。没有冠心病等心血管疾病,危险因素以及风险较小,可先通过生活方式调整,包括低盐饮食、运动锻炼与控制体重,观察3个月,如果血压能够维持正常,则可暂不服用药物。
2、症状较轻但有心血管疾病
如患者血压升高程度在1级高血压的范围内,但已经合并冠心病等心血管疾病,或合并糖尿病等其他危险因素,需要遵医嘱服用降压药物,同时配合生活方式调整,控制血压。常用降压药物有氯沙坦、奥美沙坦、厄贝沙坦等。以低盐、低脂和低糖的饮食为主,并适当运动,增强抵抗力。
3、症状较重
如患者血压升高程度较高,达到2级或2级以上,即高压大于160mmHg或低压大于100mmHg,则需要立刻服用降压药物,如遵医嘱选择利尿剂氢氯噻嗪,β受体拮抗剂阿替洛尔、美托洛尔,钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等。同时配合生活方式的调整,协同降压。
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