宫颈锥切术后HPV16阳性,建议加强监测和清除残余的HPV病毒。但高级别鳞状上皮内病变锥切后首次随访,如果HPV16阳性,即使细胞学未见上皮内病变或恶性细胞,都可直接转诊阴道镜检查。
1、加强监测
建议术后6个月细胞学检查联合HPV检测,结果异常则进行阴道镜检查和宫颈管刮片术,降可疑组织和宫颈刮片一并送检。病理检查结果异常,即使是轻度病变,需要进行第二次宫颈锥切手术甚至全子宫切除手术。需要注意的是,宫颈重度上皮内瘤变的CIN2、CIN3期,即使行全子宫切除术后,仍然有少部分人发生阴道上皮内瘤变。在进行随访检查时,也要进行阴道检查。
2、清除残余的HPV病毒
HPV病毒是病灶切缘阳性的根本原因,宫颈锥切术后,还是会病变的。目前针对HPV病毒常用的药物有干扰素栓剂、抗HPV生物蛋白敷料等。除此之外,还可以通过增强免疫力来预防复发。除了日常的身体锻炼、按时作息之外,最重要的还是健康的饮食以及针对性的营养,特别对于锥切患者来说,手术之后不能剧烈锻炼。
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