手足口病易传染，家长应注意让孩子远离患病人群

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：1岁11个月的男童由于接触了手足口病的患者，被意外感染后2天内出现发热，手、足、口、臀等皮肤黏膜部位有皮疹、疱疹、溃疡表现，症状较轻，通常采取中西医共同治疗，西医给予对症支持治疗，配合中医宣肺解表、清热化湿，经治疗后，症状好转。

【基本信息】男童，1岁11个月

【疾病类型】手足口病

【就诊医院】醴陵市中医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】中西医结合治疗（西医用阿莫西林等药物抗炎退热补液，中医予甘露消毒丹）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】病情已好转，已退热，手足口臀部疱疹大部分消退

一、初次面诊

今天如往常门诊坐诊，接待了一位快满2岁的患儿，我与患儿家属交谈中得知，在2天前患儿与手足口病患儿接触后出现手足口臀部疱疹，起病初伴有发热症状，患儿家属予患儿口服抗炎抗病毒退热药口服，体温恢复正常。今天早上疱疹明显，患儿食欲不振、流涎，无抽搐、呕吐、惊跳现象。患儿家属担心孩子，遂急来我院就诊。我进行简单的检查，发现患儿口腔、手足心即臀部可见大小不一的疱疹，结合症状和发病原因，可确诊为手足口病，随后收入院做进一步诊断治疗。

二、治疗经过

待患儿入院后，先为患儿完善各项检查，患儿发育正常，营养良好，手足口臀部明显可见疱疹，对光反应灵敏，口唇无发绀，口腔咽部黏膜充血、红肿，可见疱疹，扁桃体无肿大，其余未见明显异常。检查血常规，提示白细胞和淋巴细胞计数均高出正常值，中性粒细胞、淋巴细胞百分比异常，C反应蛋白明显偏高，提示患儿体内有病毒或细菌引起的急性感染。检查肠道病毒、柯萨奇病毒均显阴性。肝肾功能及大小便常规等其余项目均正常。经过与患者家属的充分沟通，治疗上西医采取抗病毒退热补液等对症支持治疗，静脉注射阿莫西林克拉维酸钾，补充电解质、氨基酸及维生素C。中医以宣肺解表、清热化湿为主，选择甘露消毒丹加减联合中药熏洗，解表透疹，用药包括板蓝根、黄芩、金银花、连翘、薄荷、石菖蒲、藿香、滑石。

三、治疗效果

经过有效治疗后，患儿皮疹大部分基本消退，精神食欲可，大小便正常。查体时神志清楚，手足口臀部疱疹大部分消退，全身浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，咽部黏膜无红肿充血，扁桃体无肿大，基本恢复良好，准予出院。嘱咐患儿家属出院后也要注意患儿生命体征，继续服用药物，如果病情出现加重一定要到及时到院治疗。

四、注意事项

出院后家长应注意随时监测患儿体温，并且由于皮损未完全消退，要注意保护患儿皮肤，避免其抓挠破溃，应剪短患儿手指甲。同时保持臀部清洁干燥，勤换洗贴身衣物。饮食上应以清淡、易消化的食物为主，多吃富含维生素和优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、胡萝卜、橙子、猕猴桃等，还要多喝水。使用的餐具、洗漱用品定期进行消毒。手足口病具有传染性，家长要带患儿远离手足口病的患者，避免其他手足口病患者传染，出门戴口罩，注意勤为患儿洗手消毒。

五、个人感悟

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。因此，发病早期需采取对症支持治疗，如抗炎退热补液，以防病情加重。本病患儿免疫力不成熟，意外遭受传染，好在肠病毒检查为阴性，患儿的病情较轻，给予对症解热营养治疗后恢复良好。发病期间也应注意隔离，避免交叉感染。家长也避免带孩子到人群密集的地方，减少疾病的发生和传播。