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什么原因导致肾萎缩

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2022-05-24 20:43:5039健康网

引起肾萎缩的原因有肾小球疾病、小管间质性疾病、肾血管性疾病,患者应根据病因进行明确治疗。

1、肾小球疾病:比如慢性肾炎、狼疮性肾炎等,由于患者没有得到及时治疗,肾小球长期存在有免疫复合物沉积,引起肾小球硬化,大量硬化的肾小球会导致肾小管萎缩,最终出现双侧肾萎缩。其中慢性肾炎的患者的治疗要根据肾小球损伤的病理类型、尿蛋白定量的情况以及患者的肾功能等指标来决定方案,比如患者肾小球内反应很剧烈,造成比较多的蛋白质,患者的肾功能尚且损伤不严重,这个时候往往需要使用激素等方法进行治疗。如果肾功能已经损伤非常严重,说明肾脏内的炎症反应呈现出慢性化的特征,这时使用激素已经为时已晚,反而会造成副作用。

2、小管间质性疾病:常见的有慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎,首先出现病变的部位是在小管间质,随后引起肾小球病变。其中慢性肾小管间质性肾炎通常采取对因、对症和针对慢性肾功能不全的治疗。对因治疗主要是停止引起肾小管间质性肾炎的药物,以及抗感染和解除肾后性梗阻;对症治疗主要是治疗血尿、蛋白尿、高血压等,肾功能不全的患者可行慢性肾衰一体化的治疗。

3、肾血管性疾病:比如肾动脉狭窄,老年患者出现肾动脉狭窄与肾动脉粥样硬化有关系,年轻的女性患者肾动脉狭窄与大动脉炎有关系。所以,对于肾动脉狭窄的治疗,首先是需要用一些他汀类的药物来保护血管、稳定斑块、预防狭窄的加重。

张桂红副主任医师肾内科 哈尔滨市第一医院  三级甲等
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