在正常空腹情况下,尿素氮正常值的标准为3.2~7.1毫摩尔每升。
尿素氮即指血尿素氮,血浆中除蛋白质以外的一种含氮化合物,从肾小球滤过而排出体外。在肾功能不全失代偿时,BUN将升高。所以临床以将其作为判断肾小球滤过功能的指标。是反映肾功能指标之一,但是由于尿素氮容易受到各种外在因素的影响,所以尿素氮的值不恒定,不能够准确的反映肾功能的损害程度,比如当患者在高蛋白饮食的情况下,尿素氮的值会偏高,除此以外,当患者有消化道出血、或者有高分解代谢的情况下,尿素氮的值也会升高。另外,尿素氮不能够早期的反应肾脏受损,需要结合血肌酐值,综合分析肾脏功能的情况。通常来说,单纯的尿素氮升高并不一定代表肾脏功能受损。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭 、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高。较易受饮食、肾 血流量 的影响,如有蛋白质分解因素感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。
肾病血肌酐、尿素氮高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。解决尿素氮高,就必须从这种病理原因出发,对因治疗才能彻底。饮食方面,肾功能不全失代偿期CCR20-50ML/MIN,蛋白质应控制在45-50G蛋白质应以优质蛋白。应尽量少进植物蛋白,因其含非必需氨基酸较多有条件,米、面中所含的植物蛋白质最好设法除去。要应用含有优质的蛋白质,如瘦肉、鱼,鸡蛋等食物。保证共给热成分热量,以减少体内蛋白库的消耗。每日宜供应30KCA/KG体重的热量,主要由碳水化合物和脂肪供给。饮食不佳的病人可给予中药二陈汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草)并加入谷芽、神曲等消导药。食物应注意给含B族维生素和维生素C丰富的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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