导致脑梗的原因

导致脑梗的病因有大动脉粥样硬化、小血管病、心源性脑栓塞、其他原因。

1、大动脉粥样硬化：

如果颅内大动脉产生动脉硬化狭窄，在狭窄的基础上出现斑块破裂或者灌注不足，产生的新发梗塞，称为大动脉硬化性脑梗。

2、心源性脑栓塞：

如心房颤动、瓣膜病以及其他心律失常等，由于心脏涡流的形成，导致心脏附壁血栓的发生并且脱落，随着主动脉的血液循环，通过颈动脉或者椎动脉后循环系统，到达脑动脉各个部位，从而产生相应的栓塞。

3、小血管病：

患者的大分支、大动脉没有问题，并且没有心源性脑梗的基础，但是小血管产生动脉硬化病变也会导致脑梗。

4、其他原因：

包括自身免疫病，比如神经毒性作用的疾病，如梅毒等。这些自身免疫病产生的血管炎性反应，导致血管壁塞可产生脑梗。

脑梗治疗主要有以下几种：

1、药物治疗：

根据不同疾病引起的脑梗，选择不同的药物治疗，比如大动脉粥样硬化，在急性期即超早期3-4.5小时内，使用阿替普酶或者尿激酶溶栓治疗，如果超过最佳治疗时间而没有溶栓，后续要进行抗血小板聚集治疗，使用他汀类药物，还要控制好血压、血糖、血脂。如果是心源性脑卒中，比如由心房颤动引起，就要选择抗凝药物治疗，比如华法林、利伐沙班等。

2、手术治疗：

如果是卵圆孔未闭引起脑梗塞，可以通过卵圆孔封闭术治疗。对于较大面积的脑梗塞，患者出现意识障碍可能就需要神经外科干预，进行去骨瓣减压术。

3、康复治疗：

如果出现肢体活动障碍、偏瘫等情况需要做康复运动。