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输血注意事项

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2022-05-24 19:35:3639健康网

输血要注意双方的身体状况、血型匹配、血液的相容性和输血后的不良反应。

输血是将正常人的血液或血液中的某种成分通过静脉输入的方式输送到患者体内的一种特殊的急救和临床治疗方法,临床上常用于因手术、严重创伤等原因导致的出血情况、贫血或低蛋白症、重症感染和凝血异常等状况。

输血的注意事项如下:

1.双方的身体情况

输血前要对供血者和受血者进行常规检测,检测项目包括肝功能、乙肝五项,丙肝抗体,梅毒抗体,艾滋病抗体等,发现异常则不可进行输血。

另外,供血者和受血者在输血当天有感冒、发烧等症状,亦不可进行输血。

这种情况下,双方对异常情况进行治疗后,并在再次检测确定无异常后可以进行输血。

2.血型匹配

血型匹配是指供血者和受血者的ABO血型是相同的,以保证不会出现溶血反应。

这是因为血型不同,体内的红细胞膜上含有的凝集原类型也会不同。譬如只含有A凝集原的称为A型血,只含有B凝集原的称为B型血,同时含有A、B凝集原的称为AB型血,而O型血既无A凝集原,也无B凝集原。当不同血型之间输注时,就会引起一定程度的溶血反应,而同血型之间输注不会发生溶血反应。

但在紧急情况下,也会不得不采用异型血进行输注,因此要结合具体的情况进行分析。

3.血液的相容性

即使供血者和受血者的ABO血型是相同的,但也不代表就能进行输血,输血前还会对两者的血液相容性进行检测。

临床上多用交叉配血实验进行检测。交叉配血实验是指对受血者血清和供血者血清红细胞悬液以及供血者血清加受血者红细胞悬液进行的凝集试验,以检测供血者和受血者血液之间是否存在不配合的抗原、抗体成分, 最大限度地减少抗体的漏检, 以此防止患者出现溶血性输血反应。

4.输血后的不良反应

常见的输血后不良反应有发热和过敏反应。

发热反应多在输血后立即发生或数小时内发生。症状较轻者可出现畏寒、发热等症状, 体温在38℃左右,一般可在持续1-2个小时后逐渐缓解;症状较重者可出现高热、烦躁不安、抽搐甚至昏迷等症状。当患者症状较严重或长时间未有缓解时,家属应及时向医护人员说明情况,进行相应的处理措施;家属亦可采取物理降温方法帮助患者降温。

在发生过敏反应的患者中, ,较轻者可出现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛等症状, ,较重者可出现血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘等症状, ,者甚至会发生过敏性休克。当患者症出过敏症状时,家属应及时向医护人员说明情况,进行相应的处理措施。

除此之外,家属还要注意患者输血后出现的溶血反应。溶血反应是输血过程中发生的最严重的不良反应。轻度溶血反应的症状与发热反应的症状极为相似, ,对其加以鉴别;反应较重者可出现寒战、高热、呼吸急促、继发黄疸、血压降低、休克等症状。出现此类症状,患者家属应立即告知医护人员,以进行相应的治疗措施。

另外,供血者应注意饮食,当天与前一天晚上要合理饮食,不吃油炸、烧烤等油腻的食物,不饮酒、咖啡等刺激性的饮品;采血当天早上要饮食清淡,比如吃一些豆浆、粥、馒头等易消化的食物。以防因饮食不当造成血液浑浊,影响血液质量。

江千里副主任医师血液内科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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