正常情况下,完善的根管治疗一般可以维持5-10年,甚至10年以上不出现问题,但以下情况可能会导致根管治疗过早出现问题,如根管预备不彻底、根管充填不密合、患者自身情况等,从而需要重新进行根管治疗,即根管再治疗,有的甚至需要拔牙。
1.根管预备不彻底
根管预备是采用特殊的器械,在无菌条件下,将根管内细菌侵袭的部分牙体组织,完全清除掉,并使根管呈现比较标准的倒锥形,便于后期用牙胶进行充填,以避免再感染。但如果根管预备不彻底,细菌未完全清除,残留在根管侧壁的牙本质小管,则炎症极其容易复发,引起慢性根尖周炎,导致需要进行根管再治疗。因此在进行根管治疗时,不仅需要进行彻底的根管预备,同时需要进行根管冲洗、根管消毒等步骤,以达到彻底清除根管内细菌的要求。
2.根管充填不密合
根管充填是根管治疗术的最后一步,也是根管治疗成败最关键的决定性因素。根管充填的主要目的是阻止冠向渗漏,阻断口腔与根尖周组织间的联系,如果根管充填不严密,则极其容易导致细菌发生微渗漏,引起根尖周炎。因此,在根管治疗过程中,最好采用不易发生聚合收缩的根管封闭剂,以及尽可能采用热牙胶充填术,尽可能保证根管充填密合。
3.患者自身情况
根管治疗能否维持的比较久,不仅取决于医师,很大程度上也取决于患者自身情况。倘若患者经常咀嚼硬物,则根管治疗牙容易发生折裂而导致需要拔牙;如果根管治疗牙没有进行冠修复,由于失去神经牙体组织变脆,患牙也容易折断。
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