宫腔一般是指子宫腔,子宫是女性的生殖器官,是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,其位于骨盆中央在膀胱与直肠之间。子宫位置在每个人体内由于个体差异性略有不同,位于盆腔,呈倒置梨型,为一个腔隙性器官,宫腔就是指位于宫体内部的腔隙,子宫腔是月经形成的发源地,也是胚胎种植地。子宫可分为子宫前位和子宫后位,异位症其宫腔走向与子宫的倾屈度是一致的。
1、子宫前位
前位子宫为最常见的位置,指子宫宫底朝向腹壁方向,子宫宫颈向下指向后穹窿,宫体向前趴在膀胱上,属于正常体位,在体内位置较低,精液易在宫颈聚集利于受孕。一般妇女常见轻度前倾前屈位,前倾指宫体轴线与阴道轴线夹角小于180°,前屈指宫体纵轴与宫颈轴线小于180°。其宫腔的方向也是向前的。
2、子宫后位
后位子宫也属于正常子宫位置,子宫底朝向骶骨方向,宫颈多指向前穹窿,子宫向后部直肠倾斜,一般常见后倾后屈位,后倾指宫体轴线与阴道轴线夹角大于180°,后屈指宫体纵轴与宫颈轴线大于180°,宫腔与子宫的方向一致。部分妇科疾病可导致子宫后位,例如子宫及其附件发生炎症,使宫体与后方直肠粘连;或先天性子宫韧带松弛;或人流后的盆腔感染。同时产妇产后长时间仰卧也可能导致子宫后位。严重的子宫后位,常有腰部、骶尾部、髂部酸胀难受感,可向上延伸至背部,向下延伸至腹股沟;可伴肛门坠胀感,多因压迫直肠引起;月经流出不畅时还可能出现痛经。
前、后位都属于正常的子宫位置,无明显不适时一般不需要纠正。平常多锻炼身体,增强骨盆内各对韧带和盆腔肌肉的支撑力,减少肌肉及韧带松驰,有利于预防子宫脱垂。对于计划怀孕的后位子宫妇女,可考虑垫高臀部利于受孕。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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