胎盘下缘接近宫颈内口,是胎盘低置状态的表现,一般是指胎盘边缘距离宫颈口2厘米以下的现象,孕妇在孕期通过B超检查可发现,一般情况下可引起孕妇出现无痛性的阴道流血情况,严重时可因出血过多造成孕妇发生失血性休克等严重危及生命的并发症,建议孕妇应积极采取治疗措施,以免危及生命。
对于28周之前发现的胎盘低置状态,一般出现阴道流血量较少,建议孕妇可通过适当增加卧床休息的时间,减少走动,避免过度劳累以缓解症状。但对于28周之后通过不断B超检查发现胎盘仍处于低置状态的孕妇,一般可诊断为前置胎盘,是妊娠期较严重的并发症。随着孕周的增长,胎盘组织可部分或全部覆盖宫颈内口,引起孕妇在怀孕中后期出现反复无痛性的阴道流血情况,一般阴道流血量可增多,因此建议孕妇需绝对卧床休息,限制下次活动,以免引起阴道流血的情况发生,同时需通过B超检查的方式定期随访,监测胎儿及胎盘的生长状态。对于孕周小于34周的孕妇,可在医生指导下使用硫酸镁、地塞米松等药物抑制宫缩并促进胎肺成熟。对于出现阴道流血量多、虽无阴道流血但孕周已达37周的孕妇,建议及时采取剖宫产结束妊娠,必要时在术中可配合使用宫腔填塞纱布、术中介入等方式进行止血治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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