胎盘在子宫底部属于胎盘正常附着位置。子宫底部是子宫最上面的位置,子宫是倒置的,宫口是在下,宫底在上,胎盘是在子宫的最上面,胎盘附着在子宫的前壁、后壁、侧壁和底部是很正常的,定期做好产检即可,不需要进行特殊治疗。
胎盘附着于子宫体位置最危险的是在下段以下,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,可以导致产妇失血性休克,胎儿死亡,主要表现为妊娠晚期无痛性阴道出血,有的孕妇在睡眠中会突然发现阴道大量出血。前置胎盘在早期可以有少量的阴道出血,主要是随着子宫下段的拉长,胎盘和子宫剥离,随着妊娠进展,剥离面会越来越大,出血会越来越多,所以如果是妊娠晚期出现阴道出血,要及时到医院就诊。如果没有阴道流血情况无需特殊处理,可适当休息,休息时可以取左侧卧位。如果有阴道流血情况可以在医生建议下用抑制宫缩的药抑制子宫收缩,如硝苯地平、阿托西班、硫酸镁等药物,也可以用止血药延长胎龄,如氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物。阴道出血量多时,要及时终止妊娠。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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