腹部肿块一般通过平卧,双腿屈膝,腹部的肌肉放松进行触摸。
首先,主要是从左下腹,然后逆时针进行腹部的触及。如果能够触及包块时,还需要判断肿块的位置、包块大小、边界情况以及质地情况以及活动度等。而且还需要密切地观察患者的脸色,观察是否有压痛、反跳痛,必要时还需要联系超声或者ct检查综合考虑,这样才能防止肿块的遗漏。如果出现肿块时,还需要明确肿块的性质,必要时还需要行手术切除治疗。
对于在腹部形成的肿块,如果是在腹腔内,一般分为两种类型,良性病变或恶性病变。恶性病变通常包括肝脏、小肠或小肠肠系膜上部的恶性肿瘤,良性病变包括肝血管瘤或肝囊肿,以及一些腹膜后脂肪瘤或脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是一种恶性病变,如果是腹壁肿块,通常与脂肪瘤有关或者皮脂腺囊肿的病例很少。腹部肿块的治疗与肿块的性质密切相关,如果腹部肿块仅由单纯性肠梗阻和肠道内容物积聚引起,治疗重点应是重新打开肠道,并可采取灌肠和胃肠减压等措施缓解症状。如果保守治疗无效,通常可以考虑手术治疗。
如果怀疑腹部肿块可能存在肿瘤,则需要进一步检查。尤其是腹腔影像学检查,明确肿块的位置关系,尽快进行手术切除,术后应进行病理检查以明确诊断。对于恶性肿瘤患者,治疗很困难。主要应该尽力提高患者的生存时间和生活质量,如果空间占用明显,通常可以采取姑息性手术。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。