腹水通过饮食管理、抽腹水、输白蛋白、使用利尿剂、外科手术治疗。
腹水可由许多原因引起,涉及多个脏器和许多疾病。其中80%以上的病因为肝硬化,其次为腹膜炎症及腹膜本身的肿瘤或转移癌。此外,还有其他少见病因。例如外伤引起的空腔脏器破裂或穿孔,可引起胰性腹水、胆汁性腹水等。营养不良会导致液体漏入组织间隙及腹腔,形成腹水。腹水早期无症状或症状较轻,随着病情进展,腹水量增加,可出现腹胀、腹痛、水肿、尿量减少、呼吸困难等症状。腹水患者应注意卧床休息,大量腹水应严格卧床休息,如伴有心悸、呼吸困难、无法平卧时,应采取半卧位,使膈肌下降有利于呼吸,也可以通过吸氧减轻不适。腹水患者必须限钠,给无盐或低盐饮食,患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。腹水减退后,仍需限制钠的摄入,防止腹水再次出现。使用利尿剂,此类药物的作用是缓解腹水症状,常用药物呋塞米、螺内酯等。输注白蛋白,通常在大量排放腹水时使用,可增强利尿效果,缓解腹水症状,常用药物如人血白蛋白。每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白,对改善机体一般情况、恢复肝功能、提高血浆渗透压、促进腹水的消退等甚有帮助。使用血管扩张药物,此类药物主要是改善肾脏血液循环、增强利尿效果,常用药物如前列地尔。食管静脉曲张大出血和难治性腹水应进行经颈静脉肝内门体分流术治疗。
患者平日应戒烟酒,坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法,以免加重消化系统的负担。
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病例:我们在平时的要注意保持健康的饮食,保持营养的均衡,平常的时候注意合理的安排作息时间,保证自己充足的睡眠,适当的进行一些体育锻炼,有利于身体的健康。