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肾炎尿常规能查出来吗

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2023-01-06 13:34:0239健康网

肾炎患者通过尿常规检查可发现异常结果,但仅凭这一项检查无法确诊为肾炎。如果想要确诊是否患有肾小球肾炎或肾盂肾炎等疾病,还需要结合其他检查诊断,如肾功能检查、血常规以及病理学检查等进行综合判断。

一、尿常规可发现异常结果

1.蛋白尿:正常情况下蛋白质不经过肾脏代谢而出,在进行尿常规检测时不会出现蛋白。当发生肾炎后,由于肾小球滤过膜通透性增加,使部分原本不能从肾脏过滤到体外的大分子物质如蛋白质进入尿液中排出,此时就会在尿常规上显示蛋白尿阳性。

2.红细胞:因为肾炎患者的肾小球基底膜会出现病变,导致毛细血管破裂,血液会渗入原该被过滤掉的尿液中,所以这时尿常规检查可见红细胞阳性。

3.白细胞:若肾炎并发有泌尿系统感染,则可能出现白细胞升高,表现为尿常规上有较多白细胞存在。

4.酮体:因糖代谢紊乱而产生过多乙酰乙酸、丙酮,由尿中排出称为尿酮体,大量食用含有高脂肪的食物或者出现糖尿病急性代谢紊乱时,均可能会引起尿中有酮体出现。

二、需结合其他检查诊断的情况

1.肾功能检查:包括肌酐、尿素氮和胱抑素C三项指标,其中胱抑素C不受年龄、性别、饮食等因素的影响,相对稳定,早期肾损伤即开始增高,因此对慢性肾衰竭的早期诊断有意义。另外,肾小球滤过率也可以通过上述指标计算得出,肾小球滤过率下降则提示可能存在肾炎。

2.血常规:主要观察血中的红细胞、白细胞及血小板计数,以明确是否存在贫血、感染等情况,必要时需要做抗核抗体谱等相关免疫指标检查,排除继发性肾病。

3.影像学检查:包括超声、CT、静脉肾盂造影等,目的是为了进一步了解双侧肾脏大小、皮髓质界限清晰程度、是否有积水、结石、肿瘤等情况。

4.病理学检查:是确诊肾炎的重要方法,医生会取患者的一小块肾脏组织进行病理学分析,根据其光镜、电镜和免疫荧光的结果来判断具体类型,并给予相应治疗。

综上所述,对于怀疑自己可能患肾炎的人群而言,建议及时就医完善相关检查并进行鉴别诊断,以免延误病情。日常生活中也应注意避免摄入辛辣刺激性的食物,保证低盐、低脂、低钾、低嘌呤饮食,适量运动,保持良好的作息习惯,促进疾病的恢复。

裴姝文主治医师肾内科 哈尔滨市第一医院  三级甲等
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